Mag een zorgverzekeraar bevoorschotting en vorderingen salderen met de schadevoorziening onder Solvency II?
Bij de vraag of saldering met de schadevoorziening is toegestaan, is het onderscheid tussen enerzijds vorderingen op (of een schuld aan) het Zorgverzekeringsfonds en anderzijds bevoorschotting van zorgaanbieders van belang. Hieronder zal daarom per deelonderwerp op de vraag worden ingegaan.
De schadevoorziening dient conform artikel 76 van de richtlijn Solvency II en Titel I, hoofdstuk III van de Solvency II Gedelegeerde Verordening, te worden berekend als de actuele waarde van de resterende schadebetalingen voor dossiers uit het verleden (inclusief IBNR (Incurred but not reported)). Een vordering op (of schuld aan) het Zorgverzekeringfonds uit hoofde van ex-post verevening wordt hierbij direct in de best estimate van de schadevoorziening opgenomen.De ex-post vereveningsbijdragen dienen op basis van realistische aannames verwerkt te worden in de schadevoorziening. Ook inzichten op basis van eigen portefeuille-ervaring kunnen hierin verwerkt worden.
Conform artikel 147, zesde lid, van de Solvency II Gedelegeerde Verordening vormt de schadevoorziening de volumemaat voor de SCR voor het uitlooprisico van de schadevoorziening. De bijbehorende volatiliteitsparameter is conform artikel 148 en 149 van de Solvency II Gedelegeerde Verordening gebaseerd op een ongesaldeerde schadevoorziening. Het toepassen van de volatiliteitsparameter op een ander type schadevoorziening is niet juist en zou leiden tot een onjuiste weergave van de SCR voor het uitlooprisico. Saldering van bevoorschotting aan zorgaanbieders met de schadevoorziening is dan ook niet in lijn met Solvency II.
Bij een adequate bewaking van de bevoorschotting onderhandenwerk (OHW) hoeft echter geen tegenpartijkredietrisico SCR berekend te worden. Deze bewaking kan worden gerealiseerd door gebruik te maken van de OHW Grouper van DBC-onderhoud, dan wel een ander instrument dat aantoonbaar met eenzelfde mate van nauwkeurigheid als de OHW Grouper het onderhanden werk vaststelt. Hiermee kan een verzekeraar een nihil tegenpartijkredietrisico voortkomend uit bevoorschotting realiseren.
De Nederlandsche Bank heeft "Integriteitstoezicht in Beeld 2024-2025" (IIB) gepubliceerd. Met deze nieuwe, jaarlijkse publicatie delen wij onze bevindingen en inzichten uit het integriteitstoezicht.
Lees meer Nieuw rapport over het integriteitstoezicht: Integriteitstoezicht in Beeld
Op dinsdag 28 mei a.s. organiseert DNB van 15.00 tot 16.45 uur een digitale informatiebijeenkomst over toetsingen.
Lees meer Informatiebijeenkomst over personentoetsingen DNB
DNB heeft in 2023 onderzocht in welke mate verzekeraars het risico op belangenverstrengeling beheersen. In deze onderzoeken is bekeken of de betreffende instellingen hun bedrijfsvoering hiervoor goed hebben ingericht. In dit bericht delen wij graag de uitkomsten van deze onderzoeken.
Lees meer Belangenverstrengeling bij verzekeraars: vijf aandachtspunten voor een integere bedrijfsvoering
DORA is een Europese verordening die tot doel heeft de digitale weerbaarheid van de financiële sector te vergroten en is van toepassing per 17 januari 2025.
Lees meer DORA: uitnodiging voor ‘dry run’ ter voorbereiding op rapportering informatieregister
